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Alerta da edição mensal

 

 

Recurso que orienta mudança na prática da dor melhora desfechos clínicos de dor em unidades de terapia intensiva

Ana Carolina Teles Marçal

 

Estudo híbrido realizado no Canadá identificou que um website voltado à mudança da prática da dor, proporcionou redução de procedimentos dolorosos, aumento da avaliação da dor e aumento do tratamento da dor em neonatos. O principal objetivo do estudo foi avaliar a efetividade do recurso chamado ImPaC (Implementation of infant pain practice change) que consiste em uma ferramenta de 7 passos, elaborada para guiar profissionais da saúde em processos de mudança para melhora da mensuração e tratamento da dor. Além disso, a hipótese dos pesquisadores era de que Unidades de Terapia Intensiva que aplicassem a ferramenta obteriam melhores desfechos clínicos comparado ao cuidado usual.

 

No estudo realizaram um ensaio clínico randomizado, com uma amostra de 354 neonatos submetidos a intervenção e 325 em cuidados usual (grupo Intention to Treat) e 678 neonatos submetidos à intervenção e 325 aos cuidados usuais (grupo lista de espera). Para a implementação do recurso ImPaC, selecionaram profissionais com no mínimo 3 anos de experiência em Unidades de Terapia Neonatais e experiência em liderança clínica e os submeteram a treinamentos online para a posterior aplicação da ferramenta. Além disso, um delineamento descritivo longitudinal foi realizado para explorar a eficácia da implementação do ImPaC após 6 meses de uso.

 

Por fim, o estudo evidenciou que a aplicação do recurso ImPaC sugere uma melhora dos desfechos clínicos por meio da mudança da prática da dor que pode promover redução de procedimentos dolorosos, aumento da avaliação da dor e aumento do tratamento da dor em neonatos. Além disso, os pesquisadores destacam a importância da aplicação da ferramenta em unidades que considerem a individualidade de cada neonato, já que cenários em que utilizam padronização “one-size-fits-all” não é ideal para a aplicação do ImPaC.

 

Referência: Stevens B, Bueno M, Barwick M, et al. The implementation of infant pain practice change resource to improve infant procedural pain practices: a hybrid type 1 effectiveness-implementation study. Pain. 2024;166(7):1587-1596. Published 2024 Dec 6. doi:10.1097/j.pain.0000000000003496