DOL - Dor On Line

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

Universidade de Brasília - Campus de Ceilândia
Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP
Faculdade de Farmácia - Universidade Federal da Bahia

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Editoriais anteriores

 

 

Cefaleia pós-raquidiana - quando a anestesia gera dores persistentes no pós-parto

Publicado em novembro de 2024

O puerpério é um período de cerca de seis semanas após o parto, e para a maioria das mães, é um momento de primeiro contato com o recém-nascido, marcado pelo estabelecimento de fortes laços com seus bebês... [Continuar]

 

Regulando o alívio da dor - os caminhos para a regulamentação da cannabis medicinal no Brasil

Publicado em outubro de 2024

A Cannabis sativa, comumente conhecida como cannabis, é uma planta utilizada há milênios devido aos seus efeitos psicoativos e às suas propriedades terapêuticas, como as antieméticas, tranquilizantes e analgésicas... [Continuar]

 

Estudando os diferentes componentes da dor crônica em ensaios pré-clínicos

Publicado em setembro de 2024

Dor aguda e dor crônica possuem diferenças que vão muito além da duração da dor. Pacientes com dor aguda têm atividade cerebral concentrada nas áreas relacionadas à transmissão e processamento da dor, enquanto... [Continuar]

 

Dor na amamentação - quais são as causas e possíveis soluções

Publicado em agosto de 2024

A experiência da maternidade é diversa e, para muitas mulheres, envolve enfrentar desafios que vão desde a adaptação emocional... [Continuar]

 

Afinal, de acordo com a ciência, a aromaterapia é eficaz na analgesia?

Publicado em julho de 2024

A dor é um sintoma que está presente em muitas doenças e representa um dos principais motivos que levam as pessoas a buscarem atendimento nos serviços de saúde... [Continuar]

 

Realidade virtual e o tratamento da dor no contexto hospitalar

Publicado em junho de 2024

No mundo globalizado, a tecnologia e a inovação têm sido o maior ponto de transformação e investimento, apresentando grande impacto na ciência e principalmente no setor da Saúde. Nesse contexto, a Realidade Virtual (RV) emerge na década de 30... [Continuar]

 

Farmacogenômica e opioides no tratamento da dor crônica não oncológica

Publicado em maio de 2024

A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) identifica a dor crônica como uma sensação dolorosa persistente ou recorrente que dura mais... [Continuar]

 

Enxaqueca em autistas

Publicado em abril de 2024

O transtorno do espectro autista (TEA), também conhecido como autismo, é um transtorno do neurodesenvolvimento altamente hereditário e heterogêneo, que atraiu bastante atenção de cientistas e médicos nos últimos anos... [Continuar]

 

Vale tudo pela beleza? Os riscos e benefícios da “harmonização facial definitiva”

Publicado em março de 2024

A busca por uma saúde completa, que contemple todas as dimensões definidas pela Organização Mundial de Saúde, parece ser a “corrida da plenitude” do Século 21. Partindo da premissa de que somos seres biopsicosocioculturais e que saúde é... [Continuar]

 

Dor pélvica em pessoas transgênero submetidas a terapia com testosterona

Publicado em fevereiro de 2024

A população transgênero constitui parcela reduzida, porém vulnerável, de pacientes ginecológicos. É uma população que carece de atenção primária e serviços ginecológicos especializados. Semelhante às mulheres cisgêneros, homens transgênero podem... [Continuar]

 

Morfina - mocinha ou vilã no infarto agudo do miocárdio?

Publicado em janeiro de 2024

O infarto agudo do miocárdio (IAM), é considerado a maior causa de mortes no Brasil e no mundo, e prevê-se que em 2030 seja a principal causa de óbito no mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). Estima-se que... [Continuar]

 

Hipnose - um aliado no controle da dor na fibromialgia

Publicado em dezembro de 2023

A fibromialgia (FM) é uma síndrome dolorosa crônica, não inflamatória, caracterizada pela presença de dor à palpação em locais específicos chamados de pontos dolorosos (tender points), e geralmente associada a fadiga... [Continuar]

 

Crescer dói? Compreendendo e aliviando a dor na adolescência

Publicado em novembro de 2023

A adolescência é uma etapa de transição entre a infância e a fase adulta, ocorrendo dos 10 aos 19 anos, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), ou dos 12 aos 18 anos, segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente no Brasil. Esta fase é... [Continuar]

 

Tratamentos com células-tronco e seus derivados podem levar à cura da dor neuropática?

Publicado em outubro de 2023

A dor neuropática é um tipo de dor crônica que pode estar associada ou ser causada por diversos fatores como diabetes, quimioterapia, câncer, cirurgias, infecções e traumas. Esses fatores levam a lesões ou alterações da função... [Continuar]

 

Exercício físico como tratamento ou causa da dor?

Publicado em setembro de 2023

A relação entre dor e prática esportiva é um tema complexo que envolve diversos fatores. Muitas pessoas buscam alívio para a dor e, nesse contexto, o exercício físico tem sido amplamente discutido como uma opção tanto para o tratamento... [Continuar]

 

Psicodélicos no tratamento da dor

Publicado em agosto de 2023

O uso de psicodélicos possui raízes históricas profundas, sendo um importante aspecto cultural de sociedades antigas ao redor do mundo que permanece relevante na atualidade. Os psicodélicos estão intimamente relacionados com a religiosidade e a... [Continuar]

 

Dores musculoesqueléticos pós COVID-19 e os seus impactos na saúde e bem-estar das pessoas

Publicado em julho de 2023

A COVID-19 é uma infecção relacionada a um alto risco de morte, com progressão e prognóstico incertos. Os dados atualizados mostram que, mundialmente, os óbitos ultrapassam 6,6 milhões e, no Brasil, esse número é de aproximadamente... [Continuar]

 

A dor do invisível - relação da comunidade transgênero com a dor

Publicado em junho de 2023

Sexo e gênero são dois conceitos distintos, que apesar de apresentarem pontos de interseção, falam sobre perspectivas diferentes da experiência humana. A compreensão do sexo biológico é mais intuitiva para a maioria das pessoas, já que... [Continuar]

 

O manejo da dor pós-operatória de pacientes com anemia falciforme

Publicado em maio de 2023

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS 2022), estima-se que as desordens da hemoglobina em diversas doenças, dentre elas a anemia falciforme, comprometam aproximadamente 7% da população mundial e que, quando não... [Continuar]

 

Aplicativos móveis como aliados no acompanhamento e comunicação da dor

Publicado em abril de 2023

Em 2005, a Organização Mundial da Saúde iniciou as discussões sobre a necessidade de desenvolvimento e implementação de serviços de eSaúde - tradução do inglês eHealth que se refere ao uso das tecnologias da informação e comunicação no setor da saúde... [Continuar]

 

A dor psicossomática e a reabilitação cognitiva

Publicado em março de 2023

Quantos de nós reprimimos nossas emoções e sentimentos a ponto de se tornarem dor física!? A incidência de dores de origens emocionais e psicológicas tem ampliado o interesse dos pesquisadores pelas... [Continuar]

 

Dor na Esclerose Lateral Amiotrófica: sintoma negligenciado?

Publicado em fevereiro de 2023

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é a terceira doença neurodegenerativa mais comum no mundo (Bennet et al., 2019; Van Es et al., 2016; Talbott et al., 2017), sendo uma doença de caráter progressivo caracterizada pela... [Continuar]

 

As possíveis intervenções de tratamento na dor central pós acidente vascular encefálico

Publicado em janeiro de 2023

O AVC é a segunda principal causa de morte e talvez a principal causa de incapacidade em todo o mundo. Sua incidência aumenta à medida que a população envelhece. Além disso, em países de baixa e média renda, mais jovens são afetados por acidente vascular cerebral... [Continuar]

 

Oportunidades e desafios do farmacêutico clínico no contexto interprofissional do tratamento da dor

Publicado em dezembro de 2022

Tradicionalmente o farmacêutico, enquanto profissional de saúde restrito aos limites físicos das farmácias, costumava ter um papel coadjuvante no processo de cuidado dos pacientes, e pouca integração com o restante da equipe multiprofissional... [Continuar]

 

O impacto da obesidade na dor neuropática diabética durante o envelhecimento

Publicado em novembro de 2022

O processo de transição demográfica com uma maior taxa de envelhecimento populacional é uma realidade atualmente. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as projeções indicam que a população idosa será de 1,2 bilhão em 2025 e... [Continuar]

 

Uma análise crítica sobre a estimulação elétrica transcutânea (TENS) para o controle da dor da dor aguda e crônica - um impasse de longa data

Publicado em outubro de 2022

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma intervenção não farmacológica de baixo custo utilizada no tratamento de dor crônica e aguda. A TENS normalmente é usada através de eletrodos adesivos aplicados... [Continuar]

 

Pacientes com dor crônica e o risco de suicídio

Publicado em setembro de 2022

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), todos os anos mais pessoas morrem como resultado de suicídio do que HIV, malária, câncer de mama, guerras e homicídios. Segundo o relatório... [Continuar]

 

Cefaléia recorrente pós-COVID - um achado prevalente e o que tem sido feito

Publicado em agosto de 2022

Desde seu início, a COVID-19, doença causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), se espalhou rapidamente pelo mundo e se tornou uma ameaça global, sobrecarregando os sistemas de saúde. Os impactos nesses sistemas ocorreram... [Continuar]

 

A dor do corpo perfeito

Publicado em julho de 2022

A beleza sempre esteve ligada às reflexões filosóficas, à crítica literária, à história da arte e aos aspectos culturais. Os padrões estéticos não são imutáveis. Esses tais variam no espaço-tempo, pairando entre uma e outra região, perpetuando-se sobre... [Continuar]

 

Laser intravascular (ILIB) - uma terapia auxiliar no controle da dor

Publicado em junho de 2022

A laserterapia consiste em uma alternativa terapêutica com radiação eletromagnética, que proporciona a estimulação celular produzindo efeitos biológicos, químicos e físicos1,2. Divide-se em dois tipos, o laser de alta intensidade, utilizado para... [Continuar]

 

Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no manejo da dor

Publicado em maio de 2022

As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) são recursos terapêuticos baseados no conhecimento tradicional que têm como objetivo principal... [Continuar]

 

Ano Global IASP 2022 - traduzindo conhecimento sobre dor à prática clínica

Publicado em abril de 2022

Todos os anos a International Association for the Study of Pain (IASP) lança campanha para o desenvolvimento da ciência na temática da dor, sob a denominação Global Year. Em 2022, o tema é Translating Pain Knowledge to Practice. Esse... [Continuar]

 

Receptores relacionados à percepção do toque e da temperatura: descobertas vencedoras do Prêmio Nobel de Medicina 2021

Publicado em março de 2022

A percepção das experiências sensoriais é fundamental para a sobrevivência da humanidade. Isso se confirma a partir da execução de atividades críticas, tais como identificar o odor de alimentos impróprios para o consumo... [Continuar]

 

Tecnologia farmacêutica: novas formulações de canabidiol para o tratamento da dor

Publicado em fevereiro de 2022

A planta Cannabis sativa L., vem sendo utilizada antes mesmo da era cristã, para o tratamento de inúmeras doenças. Os primeiros relatos com uso medicinal da Cannabis são atribuídos aos chineses, os quais descreveram os potenciais terapêuticos dessa planta mais de 2000 anos... [Continuar]

 

Alimentação e enxaqueca: o que pode estar por trás dos tão temidos gatilhos alimentares?

Publicado em janeiro de 2022

A enxaqueca é uma condição neurológica, caracterizada por cefaleia (dor de cabeça) moderada a intensa com duração de 4 a 72 horas em adultos, ou de 2 a 48 horas em crianças... [Continuar]

 

Manejo da dor no transplante hepático

Publicado em dezembro de 2021

O transplante hepático é considerado o tratamento de escolha para os casos de doença hepática em estágio terminal1. O primeiro transplante hepático foi realizado em 1963, nos Estados Unidos. Desde então... [Continuar]

 

Tratamento com laser acupuntura para dor em pacientes com osteoartrite

Publicado em novembro de 2021

A osteoartrite (OA) é a doença reumatológica articular mais prevalente, caracterizada pelo desgaste da cartilagem, que está vinculada com tentativas de reparo tecidual e consequente alterações ósseas, dentre as quais se destacam a presença de osteófitos... [Continuar]

 

As mazelas de uma vida sem dor

Publicado em outubro de 2021

A dor tem sido associada a um aspecto negativo, de castigo e sofrimento por muitos anos. Quem sofre com dor, especialmente aqueles que convivem com dor crônica, já pensou ao menos uma vez em como seria viver sem sentir dor... [Continuar]

 

Perspectivas sobre uso do óleo essencial de lavanda para o tratamento da enxaqueca?

Publicado em setembro de 2021

A enxaqueca, também conhecida por migrânea, é uma doença crônica que compreende vários sintomas, principalmente a dor de cabeça. É considerada uma das desordens mais incapacitantes do mundo, trazendo uma série de prejuízos à qualidade... [Continuar]

 

Há risco de uma epidemia dos opioides na Europa?

Publicado em agosto de 2021

Os opioides são importantes agentes no tratamento de dor aguda, perioperatória e crônica grave. Além desse efeito analgésico desejado, eles podem gerar alguns efeitos colaterais como depressão respiratória, náuseas e vômitos... [Continuar]

 

A relação entre dor e saúde do trabalhador

Publicado em julho de 2021

O impacto do trabalho sobre a saúde tem sido investigado com regularidade em diversas categorias profissionais. A maneira como os profissionais executam ou a forma como lhes é imposto o trabalho pode desencadear doenças ocupacionais, desgastes, absenteísmos e... [Continuar]

 

A dor incapacitante associada à febre Chikungunya: os desafios do tratamento farmacológico

Publicado em junho de 2021

O vírus Chikungunya (CHIKV) é um alfavírus que foi isolado pela primeira vez em 1953 durante uma epidemia na Tanzânia. A transmissão do CHIKV ocorre pela picada do mosquito Aedes aegypti ou Aedes albopictus infectado, por transfusão de sangue... [Continuar]

 

Ano Global da Dor Lombar

Publicado em maio de 2021

Neste ano de 2021, a IASP (International Association for the Study of Pain, Associação Internacional para o Estudo da Dor) propõe o Ano Global da Dor Lombar, tendo... [Continuar]

 

Analgesia preemptiva: é possível prevenir a dor pós-operatória?

Publicado em abril de 2021

No início do século XX, o cirurgião George Crile observou que a administração pré-cirúrgica de morfina associada a anestésicos previne a dor pós-operatória [1]. Estudos liderados pelo cientista Clifford J. Woolf demonstraram que a... [Continuar]

 

Microbiota e dor: como nossos hóspedes microscópicos podem influenciar a dor que sentimos?

Publicado em março de 2021

A microbiota intestinal, ou microbioma intestinal, é o grupo de microrganismos residente no nosso intestino, também conhecido como “flora” intestinal. Embora esse curioso grupo de microrganismos seja conhecido por... [Continuar]

 

Dor que queima: o canal TRPV1 e a percepção de estímulos dolorosos

Publicado em fevereiro de 2021

As pimentas são frutos picantes, amplamente utilizados na culinária de diversas partes do mundo. A sensação de ardor provocada pelas pimentas se deve a uma substância chamada capsaicina, presente principalmente nas sementes... [Continuar]

 

Métodos não farmacológicos que ajudam a aliviar a dor durante o trabalho de parto

Publicado em janeiro de 2021

A dor do parto faz parte do processo fisiológico para o nascimento de uma criança e é considerada pela maioria das mulheres como a experiência mais dolorosa de suas vidas. A percepção... [Continuar]

 

Perspectivas sobre o uso da musicoterapia no tratamento da dor crônica

Publicado em dezembro de 2020

Desde os primórdios das civilizações, a música vem sendo utilizada para diversos fins na sociedade: lazer, socialização, conforto físico e emocional, e espiritualidade, por exemplo. Sua consolidação como uma alternativa... [Continuar]

 

Exercício físico na dor crônica oncológica e seus desafios

Publicado em novembro de 2020

Segundo a International Association for the Study of Pain (IASP), a dor “é uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a danos teciduais reais ou potenciais, ou descrita em termos de tais danos”. De modo comum,... [Continuar]

 

Dor crônica no Brasil

Publicado em outubro de 2020

A dor é uma condição de difícil compreensão e multifatorial, definida pela International Association for the Study of Pain (IASP) como uma “experiência sensorial e emocional desagradável associada a uma lesão real ou descrita em tais termos”... [Continuar]

 

A maior sensibilidade da dor em mulheres

Publicado em setembro de 2020

A dor, tal como descrita pela Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP), é uma experiência física e emocional. Tal experiência sofre interferências de variáveis como o sexo. Estudos demonstram que as mulheres são... [Continuar]

 

Síndrome da dor patelofemoral

Publicado em agosto de 2020

A síndrome da dor patelofemoral (SDPF) é uma desordem musculoesquelética que interfere na articulação do joelho. É definida como uma dor anterior ou retropatelar e surge por uma modificação na articulação patelofemoral oriunda de uma instabilidade patelar que... [Continuar]

 

A dor do preconceito: a discriminação racial no manejo clínico da dor

Publicado em julho de 2020

O dia 25 de maio de 2020 marcou o início de uma onda de protestos antirracistas que mobilizaria milhares de pessoas ao redor do mundo pelas próximas semanas. Naquela data, o afro-americano George Floyd foi assassinado por um policial branco na cidade de Minneapolis... [Continuar]

 

As vantagens e limitações da telemedicina para o manejo da dor crônica

Publicado em junho de 2020

A pandemia da COVID-19 provocou uma mudança abrupta nos sistemas de saúde de todo o mundo. Recursos humanos, materiais e financeiros desses sistemas foram realocados para o tratamento de pacientes infectados pelo novo coronavírus... [Continuar]

 

A osteoartrite em idosos com obesidade

Publicado em maio de 2020

A osteoartrite (OA) é uma doença crônica articular com caráter multifatorial com desgaste na cartilagem e caracterizada por alterações ósseas e inflamatórias nas articulações. Possui uma progressão lenta e gradual resultando em... [Continuar]

 

O exercício físico no tratamento da dor lombar crônica

Publicado em abril de 2020

A dor lombar é caracterizada como a presença de dor, tensão muscular ou rigidez localizada entre os limites inferiores da margem costal e acima das dobras glúteas, podendo ser acompanhada ou não de dor nas pernas (ciatalgia), e... [Continuar]

 

Qual o mecanismo de ação da dipirona?

Publicado em março de 2020

A dor é uma resposta fisiológica a estímulos nocivos, que tem como função a preservação do indivíduo, alertando sobre um dano real ou sobre o perigo de um possível dano mais grave, sendo descrita como uma experiência emocional e sensorial desagradável... [Continuar]

 

O uso de tecnologias como estratégia para o controle da dor em crianças

Publicado em fevereiro de 2020

A dor é um fenômeno complexo e subjetivo para ser avaliada, mensurada, controlada e tratada. Por ser uma experiência subjetiva, sua intensidade pode variar desde o real estímulo que está acontecendo... [Continuar]

 

Fibromialgia - a dor que anda e ninguém vê, e suas consequências

Publicado em janeiro de 2020

A fibromialgia (FM) é descrita como uma síndrome reumática, não inflamatória de etiologia desconhecida. É caracterizada por apresentar dores crônicas generalizadas e difusas na musculatura esquelética em pontos específicos, chamados de tender points... [Continuar]

 

Produtos naturais derivados de plantas: fonte de substâncias bioativas para o tratamento da dor

Publicado em dezembro de 2019

A dor é considerada um sintoma inespecífico, manifestada em diversas doenças, classificada como aguda ou crônica, com capacidade de afetar a qualidade de vida das pessoas. É uma experiência individual, subjetiva e complexa devido a suas diversas causas... [Continuar]

 

Chikungunya: a doença sinônimo de dor

Publicado em novembro de 2019

A Febre Chikungunya é uma doença transmitida aos seres humanos pela picada de artrópodes destacando-se os mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus como principais vetores. O vírus é endêmico principalmente nas regiões tropicais do planeta e emergiu como uma... [Continuar]

 

Veneno ou remédio? Entenda como venenos mortais podem ser utilizados no tratamento da dor

Publicado em outubro de 2019

Ao longo de bilhões de anos de evolução da vida na Terra, os animais desenvolveram características bastante engenhosas que auxiliam na obtenção de alimento. Alguns possuem dentes afiados, com os quais podem facilmente dilacerar suas presas... [Continuar]

 

Diabetes mellitus e suas complicações neuropáticas

Publicado em setembro de 2019

O diabetes mellitus é uma doença de natureza endócrina que afeta mais de 100 milhões de pessoas ao redor do mundo. Esta doença é causada pela deficiência ou produção não efetiva de insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas... [Continuar]

 

Iniciando nosso ano 20!

Publicado em agosto de 2019

Este mês o projeto Dor On Line entra em seu vigésimo ano de existência. Desde sua concepção pelo professor Sérgio Ferreira no ano 2000, como uma ferramenta de divulgação científica no estudo da dor, trilhamos 229 edições... [Continuar]

 

Canais Nav - uma breve revisão

Publicado em julho de 2019

Prezado leitor, o DOL abordou nos últimos meses uma classe muito importante de receptores/canais: os Nav – canais iônicos ativados por voltagem. A cada mês, nosso editorial tratou de um dos nove subtipos de canal... [Continuar]

 

Nav 1.9 - Um importante mecanismo da regulação da excitabilidade neuronal

Publicado em junho de 2019

Os Canais de Sódio Voltagem - Dependentes (Nav) desempenham um importante papel na regulação da excitabilidade dos neurônios primários aferentes nociceptivos, pois são essenciais para a condução da... [Continuar]

 

Endometriose e os desafios para o seu tratamento

Publicado em maio de 2019

A endometriose é uma doença comum, que afeta de 5-10% das mulheres em seus anos reprodutivos - ou seja, 176 milhões de mulheres em todo o mundo - e está associada à dor pélvica e à infertilidade. A endometriose induz substancial comprometimento... [Continuar]

 

Ano global da IASP contra a dor nos mais vulneráveis: uma chamada emergencial

Publicado em abril de 2019

Desde 2004 a IASP desenvolve anos temáticos que enfocam a atenção mundial em tipos específicos de dor e o gerenciamento multidisciplinar que poderia ajudar a reduzi-la ou aliviá-la. O tema de 2019 é Ano Global Contra a Dor nos Mais Vulneráveis e... [Continuar]

 

Nav 1.8

Publicado em março de 2019

Nav são canais de sódio dependentes de voltagem, e temos abordado cada um deles nos editoriais do DOL. Este mês, você saberá um pouco mais sobre um dos mais importantes Navs no contexto da dor: o 1.8... [Continuar]

 

Nav 1.7 e dor

Publicado em fevereiro de 2019

O papel essencial dos canais Nav na eletrogênese neural fez emergir um novo alvo importante para novas abordagens terapêuticas com o objetivo de atenuar o disparo neural que resulta na resposta dolorosa... [Continuar]

 

Utilização de animais em pesquisa: iniciativas para promoção do bem-estar animal, aumento na qualidade dos dados e sua reprodutibilidade

Publicado em janeiro de 2019

O bem-estar dos animais é tema comumente debatido nos dias atuais pois a sociedade tem se mostrado cada vez mais preocupada com eles, conforme demonstram as leis atuais para evitar crueldade contra animais, o crescimento de... [Continuar]

 

Nav 1.5 - principal canal de sódio cardíaco, mas com presença no sistema nervoso

Publicado em dezembro de 2018

Retomando nossos editoriais acerca dos Canais de Sódio Voltagem-Dependentes (Nav)... são membros de uma grande e importante família de proteínas classificadas como canais iônicos... [Continuar]

 

O panorama da linguagem dos artigos científicos nas mídias sociais

Publicado em novembro de 2018

O caminho da geração de pesquisa inicia-se com a produção de pesquisa acadêmica nas universidades, seguido de publicação em revistas reconhecidas no meio científico e posteriormente as reportagens/manchetes... [Continuar]

 

Realidades opostas no uso de opioides: Estados Unidos x Brasil

Publicado em outubro de 2018

Os Estados Unidos da América (EUA) representam 80% do consumo de opioides no mundo, enquanto a maioria da população vive em países com pouca distribuição e acesso, sendo o Brasil um destes. No ano de 2015, o consumo de opioides... [Continuar]

 

Nav 1.4 e dor

Publicado em setembro de 2018

O canal de sódio sensível a voltagem do subtipo 1.4 é um heterodímero expresso basicamente em fibras musculares e controla o potencial de membrana desta célula durante o processo de contração em resposta a estimulação neuronal... [Continuar]

 

Nav 1.3 - avançaremos nas opções terapêuticas?

Publicado em agosto de 2018

Caro leitor do DOL, os últimos editoriais têm tratado de um assunto extremamente relevante no contexto da fisiopatologia da dor, e que andava um pouco esquecido: os canais Nav, ou canais de sódio ativados por voltagem... [Continuar]

 

Evidências de antinocicepção envolvendo canais de sódio voltagem-dependentes (Nav 1.2)

Publicado em julho de 2018

Os canais de sódio do tipo voltagem-dependentes são classificados em 9 (nove) subtipos (Nav). Embora mantenham cerca de 75% de semelhança entre si, o que os diferencia são diferenças nas subunidades alfa e beta... [Continuar]

 

Participação dos canais de sódio voltagem dependente (Nav 1.1) na modulação da dor

Publicado em junho de 2018

Canais de sódio (Nav) são receptores que regulam a troca iônica e, como característica importante aumentam a excitabilidade celular que é essencial para a geração e propagação de potenciais de ação em células musculares e neurônios... [Continuar]

 

Ano Global da Excelência na Educação da Dor

Publicado em maio de 2018

Este ano de 2018 foi eleito pela Associação Internacional de Estudo da Dor (IASP) como sendo o Ano Global da Excelência na Educação da Dor, como o tema “Fazendo a Ponte entre Conhecimento e Prática”... [Continuar]

 

Definições, história e teorias do processamento da dor

Publicado em abril de 2018

O objetivo do nosso site é falar sobre dor: divulgar ciência e tecnologia em uma linguagem fácil e ao mesmo tempo de conteúdo científico concreto. E para que não esqueçamos nossas raízes, o DOL traz... [Continuar]

 

Quimiocinas na dor: Sessão VIII – Fractalcina/CX3CL1: um alvo terapêutico no tratamento da dor crônica

Publicado em março de 2018

No editorial desse mês iremos abordar a ação da quimiocina CX3CL1 e seu papel na modulação da dor crônica nos sistemas nervoso periférico e central. Antes disso, a dor crônica é considerada como uma condição debilitante... [Continuar]

 

Quimiocinas na dor: Sessão VII - CCL21: sinalizador para uma reação em cadeia de neuroimunidade

Publicado em fevereiro de 2018

As quimiocinas foram descobertas pela sua capacidade de modular adesão, quimiotaxia e ativação leucocitária. No entanto, atualmente sabe-se que podem estar envolvidas em outras funções, como o desenvolvimento de linfócitos T e B... [Continuar]

 

Quimiocinas na dor: Sessão VI - CCL7: uma das engrenagens para dor neuropática

Publicado em janeiro de 2018

As quimiocinas têm sido assunto nos últimos editoriais, graças ao seu papel importante na dor. Esse mês a quimiocina em destaque é a CCL7, que é da família das quimiocinas CC, também chamadas de beta-quimiocinas... [Continuar]

 

Quimiocinas na dor: Sessão V - A CCL2

Publicado em dezembro de 2017

Dando sequência à série de editoriais sobre o papel das quimiocinas na dor, e, conforme abordado na “Sessão I” desta série, as quimiocinas são membros de uma extensa família de pequenas proteínas solúveis que foram descobertas devido... [Continuar]

 

Quimiocinas na dor: Sessão IV - CXCL13: uma quimiocina que estamos começando a conhecer

Publicado em novembro de 2017

Quimiocinas são pequenos peptídeos (entre 7 e 15 kDa), responsáveis principalmente pelo recrutamento e direcionamento de leucócitos, tanto em situações fisiológicas como patológicas. Estão divididas em quatro subfamílias... [Continuar]

 

Quimiocinas na dor: Sessão III - CXCL12 e seu papel na dor patológica

Publicado em outubro de 2017

Em continuidade à série de editoriais sobre quimiocinas na dor, exploraremos esse mês a CXCL12. Essa quimiocina apresenta um papel importante no sistema imunológico, tanto pela quimiotaxia de linfócitos e monócitos, quanto pelo seu papel na regulação... [Continuar]

 

Quimiocinas na dor: Sessão II - CXCL8, um caminho ainda a percorrer

Publicado em setembro de 2017

Conforme citado no editorial anterior, quimiocinas estão envolvidas na indução e manutenção de estados de dor patológica, como dor inflamatória e neuropática. Com o objetivo de entender melhor estes processos e a importância destas biomoléculas na dor... [Continuar]

 

Quimiocinas na dor: Sessão I - CXCL1, muito além de um quimiotático

Publicado em agosto de 2017

A dor crônica é comumente desencadeada por lesão nervosa e inflamação periférica crônica. Esses insultos induzem a liberação de diversos mediadores tanto no sistema nervoso central (SNC) quanto no sistema nervoso periférico (SNP)... [Continuar]

 

Máfia das próteses e a dor pós-cirúrgica

Publicado em julho de 2017

Este é o ano internacional de luta contra a dor pós-operatória, promovida pela Associação Internacional para o Estudo da Dor, a IASP. Procedimentos cirúrgicos tem sempre um fator inflamatório e doloroso associado e... [Continuar]

 

Terapia anti-NGF: uma das propostas que estão na mesa para o controle da dor

Publicado em junho de 2017

Para o tratamento das manifestações dolorosas cuja inflamação e consequente produção de NGF – Fator de Crescimento do Nervo estão presentes, a terapia anti-NGF parece ser uma proposta... [Continuar]

 

Osteoartrite: quanto avançamos?

Publicado em maio de 2017

A osteartrite é uma doença debilitante, causada pela redução da cartilagem e lesões no osso subcondral de diversas articulações, principalmente joelhos, quadril, mãos e coluna vertebral. Basicamente... [Continuar]

 

Redes neuronais e processamento nociceptivo no corno dorsal da medula espinal

Publicado em abril de 2017

A capacidade de sentir dor é considerada um grande passo evolutivo em qualquer ser vivo, pois este permite uma rápida resposta adaptativa e protetora contra diferentes tipos de estímulos aversivos, sejam estes... [Continuar]

 

200

Publicado em março de 2017

Há quase nove anos escrevi o editorial da edição de comemoração do centésimo número mensal deste projeto. Lembro-me até hoje que a última frase daquele editorial foi... [Continuar]

 

2017, o ano internacional contra a dor após cirurgias

Publicado em fevereiro de 2017

Este ano de 2017 foi escolhido pela IASP (International Association for the Study of Pain) como o ano de luta contra a dor após cirurgias. Todo ano... [Continuar]

 

Como as tecnologias em saúde no controle da dor relacionam-se? Qual o ganho para pessoas que sofrem de dor?

Publicado em janeiro de 2017

A dor é descrita como “experiência sensorial com tonalidade afetiva desagradável, oposta ao prazer induzida por estímulos (nocivos/nociceptivos) mecânicos, térmicos, químicos, elétricos ou fisiopatológicos”. Esta é associada à lesão real... [Continuar]

 

Ano Internacional de Combate à Dor Articular: passado, presente e futuro da artrite gotosa

Publicado em dezembro de 2016

Este ano, a Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) decretou como sendo o ano internacional para o combate da dor articular. Esta campanha se deveu ao fato de esta “categoria de dor” englobar diferentes patologias de grande incidência na... [Continuar]

 

Dor e distúrbios do sono - uma relação recíproca

Publicado em novembro de 2016

O sono é um estado transitório e reversível, que se alterna com a vigília. É um processo ativo envolvendo múltiplos e complexos mecanismos fisiológicos e comportamentais em vários sistemas e em regiões do sistema nervoso central (SNC)... [Continuar]

 

Relação entre dor na artrite reumatoide e depressão

Publicado em outubro de 2016

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune, ou seja, o sistema imunológico, responsável pela defesa do nosso corpo, passa a atacar o próprio organismo – no caso, o tecido que envolve as articulações, chamado de sinóvia... [Continuar]

 

Saúde pública e neuropatia diabética

Publicado em setembro de 2016

Segundo a International Association Study of Pain (IASP) a dor é “uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a uma lesão tecidual real, potencial ou descrita nos termos dessa lesão". A média da população brasileira que... [Continuar]

 

Boletim Dor On Line - 16 anos: uma revisão retrospectiva, descritiva, quantitativa e qualitativa bibliográfica

Publicado em agosto de 2016

Esse trabalho faz uma revisão retrospectiva, descritiva, quantitativa e qualitativa bibliográfica sobre o DOL, visando identificar a sua importância para a comunidade acadêmica e científica, bem como para a comunidade, como uma ferramenta de divulgação científica... [Continuar]

 

Sérgio Henrique Ferreira: quando a curiosidade é a força motriz...

Publicado em julho de 2016

Nossa ideia ao escrever este editorial foi contar resumidamente (e “bem resumidamente”) um pouco da história dessa figura ímpar chamada Sérgio Henrique Ferreira. Além da parte textual, procuramos fazer algo um pouco diferente, criando um mural de fotos que ilustra momentos da vida do idealizador do DOL – Dor On Line, mostrando um pouco mais de suas facetas... [Continuar]

 

Dor orofacial e as desordens da articulação temporomandibular: perspectivas e terapêutica para dor

Publicado em junho de 2016

A dor é universalmente conhecida como uma experiência desagradável que causa profundo impacto na vida social das pessoas. A organização mundial da saúde estima que em torno de 2 bilhões de pessoas (1/3 da população) sofrem de... [Continuar]

 

Por que sentimos mais dor no frio?

Publicado em maio de 2016

Comumente ouve-se dizer que algumas pessoas sabem quando a temperatura irá esfriar porque várias dores no corpo começam ou se intensificam. No entanto, poucos entendem como e porque o clima influencia a percepção de dor... [Continuar]

 

Manifestações neurológicas com histórico de infecção viral e a epidemia de Zika no Brasil

Publicado em abril de 2016

No dia primeiro de fevereiro de 2016 um comitê de emergência da Organização Mundial da Saúde (WHO) se reuniu e após deliberações, decidiu que o conjunto recente de casos de microcefalia e outros distúrbios neurológicos relatados... [Continuar]

 

Participação de mecanismos epigenéticos na dor crônica: uma crescente área de investigação

Publicado em março de 2016
As edições do DOL têm procurado trazer sempre novas informações a respeito de mecanismos envolvendo a gênese e manutenção da dor crônica. De fato, este é um dos temas mais relevantes no estudo da dor e... [Continuar]

 

A ressaca: sintomatologia, fisiopatologia e avanços na terapêutica

Publicado em fevereiro de 2016

Fevereiro foi o mês do Carnaval. Uma imagem comum no meio da folia foi a do folião preparado para festejar, com seu cooler cheio a tiracolo, garantindo o suprimento gelado de bebidas para abastecer o circuito da alegria. O dia seguinte nos dá o mote para este Editorial... [Continuar]

 

A Sociedade Brasileira de Farmacologia e Terapêutica Experimental (SBFTE)

Publicado em janeiro de 2016

Neste editorial trazemos, em conjunto com as contribuições do congresso deste ano apresentado em nossa seção de alertas, um pouco sobre uma importante sociedade científica brasileira, que contribui de maneira significativa para o Estudo da Dor... [Continuar]

 

No Gain, No Pain! Nav 1.9: uma nova arma para o tratamento da dor?

Publicado em dezembro de 2015

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) aproximadamente 30% da população mundial sofre de dores crônicas. Em geral, os tipos mais frequentes de dores crônicas relatadas nos consultórios médicos e diagnosticadas são... [Continuar]

 

Adenosina e seus receptores: alvos para o desenvolvimento de analgésicos

Publicado em novembro de 2015

A adenosina é um metabólito do ATP (adenosina trifosfato), de meia vida bastante curta (cerca de 1,5 segundos) e presente em todo o organismo. Pode ser detectada em situações em que o ATP é utilizado, mas não degradado, como... [Continuar]

 

Dor em crianças

Publicado em outubro de 2015

A dor em recém-nascidos e crianças é diferente do que é observado em adultos. Um dos muitos desafios associados ao diagnóstico e tratamento da dor no início da vida é que recém-nascidos não se comunicam verbalmente e... [Continuar]

 

Guerra dos sexos! Por que será que a sensibilidade à dor é diferente entre homens e mulheres?

Publicado em setembro de 2015

Não, este não é um editorial “machista”, que vai discutir sobre as diferenças que ainda existem na sociedade entre homens e mulheres. Porém, parece que a dor é “machista” sim e... [Continuar]

 

Afinal, quem é John J. Bonica?

Publicado em agosto de 2015

Em uma rápida consulta no meu laboratório, que trabalha majoritariamente com dor, perguntei aos meus colegas: quem foi John J. Bonica? E ninguém soube me responder! Não me assustei, mesmo porque eu também não sabia da importância desse grande homem... [Continuar]

 

Dor neuropática e sua comorbidade com a depressão

Publicado em julho de 2015

A dor neuropática (DN) é uma condição comum na clínica. Faz parte de várias síndromes neurológicas e representa cerca de 25% dos pacientes atendidos em grandes clínicas de dor. Estima-se que a prevalência de dor neuropática na população seja... [Continuar]

 

Etiologia, características, mecanismos e controle da dor neuropática associada ao câncer: uma breve abordagem

Publicado em junho de 2015

Atualmente, de acordo com a Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP - International Association for the Study of Pain), a dor é conceituada como uma sensação ou experiência emocional desagradável, associada a dano tecidual real ou potencial... [Continuar]

 

Homeopatia, dor e o Conselho de Pesquisa Médica e Saúde Nacional da Austrália

Publicado em maio de 2015

A homeopatia, criada pelo médico alemão Samuel Hahnemann (1796), é uma prática terapêutica que consiste da utilização de preparações de substâncias cujos efeitos, quando administrados em pessoas saudáveis... [Continuar]

 

Sistema complemento e dor: uma importante interface entre sistema imune e sensorial

Publicado em abril de 2015

No início do século XX, Jules Charles Bordet, um estudante de Metchnikoff, um dos primeiros pesquisadores a identificar a existência e função dos anticorpos no organismo, iniciou seu trabalho no Instituto Pasteur. Ao chegar... [Continuar]

 

Toxina botulínica: uso na dor de forma promissora
Publicado em março de 2015

A história da toxina botulínica (TxB) tem origem quando em 1817 foi publicada primeira descrição do botulismo (ou seja, envenenamento pela TxB). O autor, Justinus Kerner, associou mortes resultantes de intoxicação com um veneno encontrado em salsichas defumadas... [Continuar]

 

Toxina pertussis: álgica ou analgésica

Publicado em fevereiro de 2015

Dada a complexidade dos mecanismos de ação das toxinas, em determinadas situações podem ser danosas e extremamente perigosas, ou podem auxiliar no tratamento e/ou estudo de certas patologias como a dor... [Continuar]

 

Toxinas: de veneno a medicamento

Publicado em janeiro de 2015

No final da década de 70, estudos com ω-conotoxinas obtidas do veneno de caramujos marinhos resultaram na descoberta da ω-conotoxina MVIIA, cuja versão sintética é a ziconotida (Prialt®). Após décadas de pesquisa a ziconotida foi aprovada para o uso... [Continuar]

 

Transdução em neurônios sensoriais

Publicado em dezembro de 2014

A somestesia (do latim, soma, corpo e aesthesia, sensibilidade) é uma modalidade sensorial que permite às pessoas receberem informações sobre as partes de seus corpos. Ela é composta de... [Continuar]

 

Os peixes sentem dor? O que está por trás desse processo?

Publicado em novembro de 2014

A extensa complexidade da biologia humana necessita de pesquisas e estudos com animais que sejam semelhantes aos seres humanos a fim de atingir resultados confiáveis e eficazes. Para o estudo de um fenômeno fisiopatológico em particular... [Continuar]

 

Abordagem transdisciplinar da equipe de saúde para manejo da dor

Publicado em outubro de 2014
A expressão clínica da dor é um fenômeno altamente complexo que envolve a interação de fatores e processos bioquímicos, sociais, emocionais e culturais. Quando aguda, geralmente não permanece por mais de 6 meses e os sintomas cessam... [Continuar]

 

Neuropatia e dor neuropática induzida pelo tratamento com quimioterápicos: mecanismos e perspectivas

Publicado em setembro de 2014

O número de pacientes diagnosticados com câncer, e que vencem a doença, aumenta cada vez mais. Isso porque o tratamento quimioterápico, bem como as medidas de suporte e acompanhamento desses pacientes, aliados ao... [Continuar]

 

Sérgio Ferreira, o DOL e um pouco de história...

Publicado em agosto de 2014

(...) E foi nesse clima que nasceu, em 31 de agosto de 2000, por volta de meio-dia, o boletim DOL – Dor On Line (...) Mas como surgiu o DOL e quem é o Sérgio Ferreira (...) [Continuar]

 

Dor articular: diferentes patologias, um mesmo sintoma!

Publicado em julho de 2014

Tanto doenças inflamatórias como degenerativas das articulações estão entre as maiores causas de dores crônicas. A dor articular é um dos maiores problemas clínicos, levando o paciente a procurar tratamento, uma vez que incapacita a realização das atividades diárias... [Continuar]

 

Estudo dos fatores de transcrição: uma nova ferramenta para entender a dor neuropática

Publicado em junho de 2014
Atualmente sabe-se que a dor neuropática é uma patologia complexa, mas no passado acreditava que ela seria causada por alguma disfunção neuronal, entretanto, está claro que essa doença conta com a participação da tríade: células da glia... [Continuar]

 

As implicações da dor visceral

Publicado em maio de 2014

As dores relacionadas às vísceras nos acompanham desde os primeiros momentos da vida, em situações como cólicas intestinais e infecções. Continuam na idade adulta, como na dor do parto e em lesões... [Continuar]

 

Drogas farmacêuticas versus drogas de abuso: do prazer à dor

Publicado em abril de 2014

Buscar substâncias psicotrópicas para o alivio da dor faz parte da história da humanidade. Acredita-se que o consumo de ópio, álcool e Cannabis já ocorria de 3.000 a 4.000 anos antes de Cristo... [Continuar]

 

Neuropatia periférica induzida por quimioterapia

Publicado em março de 2014

De acordo com a Organização Mundial de Saúde foram diagnosticados 14,1 milhões de novos casos de câncer no mundo em 2012 e há 32,6 milhões de pessoas vivendo com câncer [1]. O acesso a métodos de diagnóstico e ao tratamento com quimioterapia contribui... [Continuar]

 

Extensão UnB

Publicado em fevereiro de 2014

No final do século XX, o plano nacional de extensão universitária brasileira define a extensão universitária como processo acadêmico definido e efetivado em função das exigências da realidade, indispensável na formação do aluno... [Continuar]

 

Sistema endocanabinoide e dor

Publicado em janeiro de 2014

A dor pode ser considerada, do ponto de vista evolutivo, como um mal necessário, proporcionando um sistema de alerta para proteger o indivíduo contra danos presente e futuro. No entanto, nem toda dor é parte de resposta adaptativa... [Continuar]

 

Dor e coceira: sensações distintas propagadas por populações de neurônios semelhantes
Publicado em dezembro de 2013
A dor e a coceira são duas modalidades de sensações que são iniciadas e propagadas através de neurônios sensoriais primários. Estes neurônios apresentam uma variedade de características o que os classifica em diferentes tipos com base no... [Continuar]

 

A busca para vencer a dor neuropática

Publicado em novembro de 2013

A terminologia médica parece ser estável. No entanto, embora os termos e as palavras pareçam não modificar o conteúdo dos conceitos, elas podem ser modificadas em diferentes períodos de tempo. Isto é exatamente o caso com o conceito neuropatia... [Continuar]

 

Minociclina: tão longe de ser um antibiótico e perto de “ser” um potente analgésico

Publicado em outubro de 2013

De acordo com o farmacologista e agraciado com o prêmio Nobel em fisiologia/medicina (1988), James Black, “o melhor modo de criar uma nova droga é começar com uma droga antiga”. Pois bem, o número de novos medicamentos diminuiu e o número de drogas... [Continuar]

 

Composto presente no vinho, o resveratrol prolonga a vida e protege da doença

Publicado em setembro de 2013

A busca para manter uma vida saudável está diretamente conectada ao estilo de vida adotado por cada indivíduo. A prática da atividade física regular, uma dieta saudável e a interação social são... [Continuar]

 

A história da dor

Publicado em agosto de 2013

A dor é um dos grandes fatores que afetam o curso da história da humanidade. De acordo com os relatos da literatura, os povos sempre procuraram entender e controlar a dor... [Continuar]

 

Receptores de Potencial Transitório Canônico ou Clássico (TRPC)

Publicado em julho de 2013

Dando continuidade à série de editorias nos quais destacamos a importância dos receptores de potencial transitório TRPV, TRPM, TRPML, TRPP e TRPA na nocicepção, o editorial do mês de julho destacará a importância dos Receptores de Potencial Transitório Canônico ou Clássico (TRPC). Na década de 1990... [Continuar]

 

Receptores de Potencial Transitório Ankirina (TRPA)

Publicado em junho de 2013

Seguindo nosso tema de editoriais sobre receptores da família TRP, nosso enfoque este mês é sobre subfamília Receptores de Potencial Transitório Ankirina (TRPA). Embora seja considerada uma subfamília, TRPA conta com apenas... [Continuar]

 

Canais iônicos TRPP

Publicado em maio de 2013

Os canais iônicos são amplamente envolvidos na gênese de várias doenças, denominadas de canalopatias, podendo ser resultante de mutações nestes canais que resultem em ganho ou perda de função... [Continuar]

 

Canais iônicos TRPML

Publicado em abril de 2013

Canais de Potencial Transiente ou TRP são um grupo de canais iônicos situados principalmente na membrana plasmática de vários tipos de células humanas e animais, inicialmente identificados em moscas do gênero Drosophilla... [Continuar]

 

TRPM: receptores de potencial transiente ativados por diferentes estímulos térmicos e químicos

Publicado em março de 2013

Os canais TRP (transient receptor potential) são a vanguarda do nosso sistema sensorial, respondendo a temperatura, tato, dor, osmolaridade, feromônios, sabor e outros estímulos. Mas o seu papel é muito mais amplo do que a transdução sensorial clássica... [Continuar]

 

Receptores de Potencial Transitório (TRP): alvos para a modulação da dor e para o desenvolvimento de novos fármacos analgésicos

Publicado em fevereiro de 2013

A dor é normalmente de uma sensação desagradável transitória subsequente a um estímulo nocivo, ou potencialmente prejudicial, gerada em tecidos somáticos ou viscerais... [Continuar]

 

Dor e atenção básica em saúde

Publicado em janeiro de 2013

Apesar dos avanços substanciais em pesquisa e gestão de dor, milhões de pessoas continuam a sofrer por causa do controle inadequado da dor. O sofrimento é pior quando a dor ocorre no contexto de catástrofes... [Continuar]

 

Venenos animais com atividade analgésica

Publicado em dezembro de 2012

Sempre que pensamos em veneno vem à nossa mente um processo doloroso, com muito edema e lesão tecidual. Seja qual for o animal, a inoculação de um veneno é sempre motivo de uso de um antiinflamatório, analgésico ou... [Continuar]

 

Mediadores pró-resolução da inflamação: novos candidatos a potenciais analgésicos?

Publicado em novembro de 2012

Embora saibamos muito sobre como a dor inflamatória é desencadeada (liberação de mediadores pró-inflamatórios), sabemos pouco sobre como a dor inflamatória é resolvida. Muitas vezes esquecemos que a lesão tecidual não produz somente mediadores pró-inflamatórios... [Continuar]

 

Distúrbios metabólicos e dor crônica

Publicado em outubro de 2012

Todo ser vivo gasta constantemente energia para manter as diversas atividades desempenhadas por seu organismo. Grande parte das substâncias celulares é degradada para que novas possam ser sintetizadas... [Continuar]

 

Sacarose como analgésico?

Publicado em setembro de 2012

A sacarose é recomendada para o alívio da dor em punções venosas, arteriais, lombares e de calcâneo, inserção de cateter central, aspiração endotraqueal, sondagem, drenagem de tórax, intubação e... [Continuar]

 

Fármacos biossimilares e o marco regulatório sanitário

Publicado em agosto de 2012

Um interessante artigo pontuou as perspectivas da revista Nature Reviews: Rheumatology. O tema é o advento das terapias biossimilares na reumatologia. Um medicamento biossimilar é um produto de proteico suficientemente semelhante a um biofármaco já aprovado por uma agência reguladora... [Continuar]

 

Estimulação elétrica da medula espinal para tratamento da dor crônica

Publicado em julho de 2012

A estimulação da medula espinal (Spinal cord stimulation – SCS) para tratamento de dor foi realizada pela primeira vez na década de 60 do século passado, para um paciente com dor secundária a uma neoplasia maligna intratável. Desde então... [Continuar]

 

Terapia opióide e mecanismos moleculares da tolerância

Publicado em junho de 2012

Os opióides são os analgésicos mais utilizados na prática clínica. Apesar da extrema eficácia, a efetividade dos opióides é limitada pelo rápido desenvolvimento da tolerância. Os mecanismos moleculares que circundam o desenvolvimento da tolerância... [Continuar]

 

Cafeína e dor: uma faca de muitos gumes

Publicado em maio de 2012

O café é originário da Etiópia e participa da dieta humana há pelo menos 1.200 anos. A partir do continente africano, seu consumo logo se difundiu para o oriente médio e Turquia e, com o passar dos séculos, para a Europa e demais regiões do planeta... [Continuar]

 

Enxaqueca: uma breve revisão

Publicado em abril de 2012

A enxaqueca (migrânea) é um comum distúrbio debilitante de dor de cabeça, segundo a International Headache Society (IHS). É considerada uma patologia complexa, a qual rotineiramente é confundida com cefaléias – dores de cabeça, mas é uma reação neurovascular... [Continuar]

 

Dor crônica e trabalho

Publicado em março de 2012

A ocorrência de dor crônica na população mundial é crescente. Este fato é decorrente dos novos hábitos de vida, da maior longevidade do indivíduo, do prolongamento de sobrevida dos doentes com afecções clínicas naturalmente fatais, das modificações do ambiente e, provavelmente, do reconhecimento... [Continuar]

 

Tomar paracetamol demais todos os dias pode matar. E a dipirona?

Publicado em fevereiro de 2012

Doses repetidas e crescentes de paracetamol podem ser fatais, de acordo com os resultados de uma recente pesquisa publicada em novembro de 2011 por cientistas da Universidade de Edimburgo, na Escócia. Eles analisaram 663 pacientes encaminhados à Unidade Escocesa de Transplante de Fígado... [Continuar]

 

... Parafraseando Sérgio Ferreira: “De derrota em derrota a gente chega lá”...
Publicado em janeiro de 2012

Neste primeiro editorial do ano de 2012, a equipe DOL - Dor On Line gostaria de convidar você leitor a partilhar do desenvolvimento do Projeto DOL, que neste último ano contou com mais de 32 mil acessos, distribuindo 16,9 Gigabytes de Ciência & Tecnologia e Divulgação Científica em dor. Ao longo de... [Continuar]

 

O efeito duplo do Óxido Nítrico no sistema nociceptivo

Publicado em dezembro de 2011

Uma das mais exuberantes descobertas da ciência contemporânea foi a demonstração de que o gás conhecido como Óxido Nítrico (NO) era produzido pelo organismo humano, desempenhando importante papel como uma molécula sinalizadora. Esta... [Continuar]

 

Utilização de lidocaína endovenosa como método analgésico

Publicado em novembro de 2011

A utilização clínica da lidocaína endovenosa como método analgésico foi introduzida em 1961 por dois anestesiologistas que demonstraram sua eficácia no controle da dor pós-operatória (Bartlett and Hutaserani, 1961). Além de... [Continuar]

 

Neuropeptídeos: um possível alvo terapêutico

Publicado em outubro de 2011

A dor tem se mostrado uma área de estudo bastante extensa, com inúmeras ramificações. Uma destas ramificações pode ser atribuída ao estudo dos neuropeptídeos envolvidos no sistema nociceptivo como, por exemplo, a substância P (SP), o peptídeo... [Continuar]

 

Terapia em caixa de espelho na dor do membro fantasma

Publicado em setembro de 2011

Os fenômenos sensoriais ilusórios pós-amputação, que incluem as sensações fantasmas e a dor fantasma, são relatados há séculos. A primeira descrição detalhada é creditada ao cirurgião militar francês Ambroise Paré, que no século XVI percebeu... [Continuar]

 

Radiação solar, queimaduras e dor: o que está por trás desse processo?

Publicado em agosto de 2011

A Terra é constantemente irradiada por fótons provenientes do sol. A luz infravermelha (780-5000nm), luz visível (400-780nm) e a luz ultravioleta (UV) (290-400nm) constituem parte destes fótons. Aproximadamente 5% da energia radiante do sol são emitidas... [Continuar]

 

Obesidade e dor: será que existe uma correlação?

Publicado em julho de 2011

A obesidade ou pimelose (do grego pimelē = gordura e ose = processo mórbido) é uma doença crônica multifatorial caracterizada por acúmulo excessivo de gordura corporal... [Continuar]

 

Plasticidade sináptica: tentando entender o processo de cronificação e persistência da dor

Publicado em junho de 2011

A dor é um mecanismo fisiológico de proteção que nos avisa quando precisamos prestar atenção em algo que nos prejudica. Mas esse alerta pode, às vezes, persistir e tornar-se então patológico... [Continuar]

 

 

DOL - Dor On Line

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

Universidade de Brasília - Campus de Ceilândia
Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP
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Edição de Maio de 2024 - Ano 24 - Número 286

 

 

Divulgação Científica

 

1. Ativação do córtex sensório-motor em mulheres com fibromialgia

Estudo realizado aponta que sensibilidade e respostas são aumentadas em meninas com fibromialgia. A pesquisa foi realizada nos Estados Unidos e avaliou a ativação do córtex sensório-motor primário ocasionada com estímulo de dor por pressão em mulheres jovens com e sem fibromialgia, a fim de verificar se ela seria diferente em mulheres saudáveis e com a condição.

Para sua realização foram selecionadas 66 mulheres adolescentes entre 13 e 18 anos, sendo 33 com fibromialgia juvenil e 33 adolescentes saudáveis pareadas de acordo com idade e etnia, que foram submetidas a estímulos de pressão nociva leve (2,5 kg/cm²) e moderada (4 kg/cm²), bem como ressonância magnética para verificar a ativação cerebral. Após cada estímulo as participantes eram questionadas acerca da intensidade e a desagrabilidade da dor.

Assim, o estudo traz informações de maior ativação do córtex sensório-motor primário em mulheres com fibromialgia, o que explicaria a maior sensibilidade à dor que as pessoas com essa condição apresentam. Os pesquisadores ressaltam que ainda são necessários maiores estudos para a compreensão das áreas exatas ativadas e como são ativadas.

Referências: Tong H, Maloney TC, Payne MF, et al. Augmented pain-evoked primary sensorimotor cortex activation in adolescent girls with juvenile fibromyalgia. Pain. 2023;164(10):2316-2326. doi:10.1097/j.pain.0000000000002933

Alerta submetido em 01/12/2023 e aceito em 22/12/2023.

Escrito por Mariana Jonas Smith.

 

2. O viés de interpretação da dor é mais forte entre os indivíduos com endometriose
Em outubro de 2021, na Austrália 873 indivíduos com endometriose foram recrutados por meio de publicidade em um site sobre endometriose e 197 indivíduos do grupo controle foram recrutados com o objetivo de abordar a lacuna na literatura comparando vieses de interpretação entre uma amostra de participantes com endometriose e uma amostra de controle de participantes sem condições médicas e dor. Os resultados indicam que o viés de interpretação está associado à interferência da dor relacionada à endometriose.

O estudo foi concebido como um breve estudo observacional transversal, os participantes responderam a pesquisas on-line avaliando dados demográficos, vieses de interpretação e resultados relacionados à dor. As análises revelaram que o viés de interpretação foi significativamente mais forte entre os indivíduos com endometriose em relação aos controles, com um grande tamanho de efeito. Indivíduos com endometriose estão, em média, sentindo dor em quase metade dos dias por mês, o que apoia a noção de que a dor relacionada à endometriose se estende além das exacerbações do ciclo menstrual.

O viés de interpretação em pessoas com endometriose foi significativamente associado ao aumento da interferência relacionada à dor. O estudo não está isento de limitações pois ele foi o 1° a investigar o viés de interpretação na dor relacionada à endometriose. Uma exploração mais aprofundada das mudanças no viés de interpretação e da sua relação com os resultados da dor é necessária.

Referências: Pickup, B., Sharpe, L., & Todd, J. (2023). Interpretation bias in endometriosis-related pain. Pain, 164(10), 2352–2357. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002946

Alerta submetido em 01/12/2023 e aceito em 29/12/2023.

Escrito por Sara Oliveira Quadros.

 

3. Efeito placebo em meditação mindfulness contribui para redução de desconforto de dor crônica

Estudo realizado na Austrália evidenciou que o efeito placebo, observado em pessoas submetidas a sessão de meditação mindfulness online, atenua o desconforto relacionado à dor crônica. O objetivo foi comparar intervenções mindfulness com condições simuladas e controle de audiolivro para identificar as contribuições específicas e inespecíficas de mindfulness na dor crônica. Assim, foram aplicadas sessões online de mindfulness, simulação de mindfulness específica (possui instruções mais claras sobre concentração do que a mindfulness) e simulação de mindfulness geral (selecionada para simular meditação, mas era voltada a práticas de respiração) e audiolivro. Além disso, realizaram avaliações da dor, depressão, ansiedade, descentralização, expectativa e catastrofização da dor.

A amostra do estudo foi composta por 169 adultos com dor crônica (nos últimos 90 dias) ou recorrente (dor intensa o suficiente para interferir no cotidiano nos últimos 30 dias). Os participantes foram divididos em 4 grupos (mindfulness, simulação de mindfulness específica, simulação de mindfulness geral e audiolivro) e foram submetidos a sessões online de meditação por 20 minutos. Para avaliar as condições específicas e inespecíficas, realizaram avaliações pré e pós-intervenção por meio do autorrelato da intensidade atual e do desconforto de dor, depressão e ansiedade foram medidas no início do estudo para o uso como possíveis covariáveis. Utilizaram a escala Patient Health Questionnaire-2 para avaliar a depressão. A ansiedade foi medida usando a escala Transtorno de Ansiedade Generalizada-2. Além disso, o estresse também foi mensurado, pelo uso da Escala de Estresse Percebido-4. A descentralização foi medida pela Escala de Processos Metacognitivos de Descentralização. Já o estado de mindfulness foi mensurado pela State Mindfulness Scale, que avalia quão bem um indivíduo realiza a consciência plena, domínio de eventos ou experiências: sensações corporais e eventos mentais. A mindfulness característica foi medida usando parte do Questionnaire Facet Mindfulness, os pontos analisados foram Observação e Não-reatividade à experiência interna.

Logo, as intervenções mindfulness quando comparadas ao uso de audiolivro, reduziram significativamente o desconforto da dor, fator mais fortemente relacionado à expectativa dos participantes, o que sugere influência do efeito placebo na redução do desconforto da dor crônica.

Referências: Davies JN, Colagiuri B, Sharpe L, Day MA. Placebo effects contribute to brief online mindfulness interventions for chronic pain: results from an online randomized sham-controlled trial. Pain. 2023 Oct 1;164(10):2273-2284. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002928. Epub 2023 Jun 9. PMID: 37310492.

Alerta submetido em 01/12/2023 e aceito em 29/12/2023.

Escrito por Ana Carolina Teles Marçal.

 

4. Tratamento individualizado para dor lombar crônica

Pesquisadores do Instituto de Pesquisa Educacional da University Health Network, localizado em Toronto, Canadá, realizaram em 2022, uma revisão sistemática sobre a identificação fenotípica e outros fatores determinantes para a variabilidade entre os pacientes, isto é, as diferentes reações a cada tipo de tratamento. Os principais achados da pesquisa foram que as características associadas a dor, o estado psicológico, social e sensorial foram os domínios fenotípicos mais importantes para serem considerados na avaliação da dor lombar crônica. Compreendendo que esses aspectos são variáveis de paciente para paciente, o objetivo do estudo foi alcançado a fim de incentivar uma avaliação mais individualizada aos indivíduos com dor lombar crônica, para adaptar o tratamento mais eficiente para cada pessoa.

A motivação principal do estudo foi a percepção de que muitos indivíduos com queixa de dor lombar são tratados com métodos considerados eficazes, entretanto, existe uma variação considerável do resultado de paciente para paciente, podendo ser eficaz para alguns e não apresentar melhora para outros. Quarenta e três estudos foram incluídos na revisão, dos tipos observacionais transversais e estudos de caso-controle ou de coorte, todos abordavam a identificação fenotípica de preditivos ou desfechos relevantes para o tratamento da dor lombar crônica. A extração de dados e avaliação de qualidade foram feitas através de formulários padronizados e lista de verificações.

A principal limitação da pesquisa foi a linguagem, apenas estudos de língua inglesa foram incluídos na pesquisa, além da exclusão de estudos de fenotipagem sobre tratamentos específicos para dor lombar, devido a ampla escala de tratamentos existentes. A revisão é de grande relevância para a comunidade da saúde, por compreender que a identificação das características variáveis dos pacientes com dor lombar crônica pode influenciar positivamente na escolha de um tratamento mais adequado, além de promover um cuidado individualizado e mais humanizado.

Referências: Hassan, S., Nesovic, K., Babineau, J., Furlan, A. D., Kumbhare, D., & Carlesso, L. C. (2023). Identifying chronic low back pain phenotypic domains and characteristics accounting for individual variation: a systematic review. Pain, 164(10), 2148–2190. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002911

Alerta submetido em 22/12/2023 e aceito em 22/12/2023.

Escrito por Maria Clara Alexandroni Cordova de Sousa.

 

5. Diferenças da dor entre atletas brancos e negros nos EUA

Inquéritos recentes nos Estados Unidos demonstraram aumento percentual da dor de 30% da sua população em 1997/1998 para 41% nas últimas décadas. Entretanto, esses percentis não estão divididos igualmente entre a população, demonstrando afetar principalmente a população afro-americana. A partir disso, pesquisadores norte-americanos estudaram as diferenças de dor e correlações biopsicossociais da dor de jogadores de futebol americano, comparando os desfechos entre atletas negros e brancos. O resultado dessa pesquisa foi de que os jogadores afro-americanos estão mais expostos à diversos fatores quando comparados com os jogadores brancos, com maiores incidências de comorbidades como ansiedade, depressão e diversos fatores biopsicossociais que interferem na dor.

Esta pesquisa foi realizada a partir de um questionário respondido por 3995 homens registrados na National Football League, contribuindo com informações escritas e orais para o desenvolvimento do estudo. Dentre os desfechos analisados, perguntava-se a intensidade de dor que o jogador sentiu na última semana, fatores psicossociais a partir do Patient Health Questionnaire para avaliar sintomas de depressão e ansiedade, rede de apoio e fatores relacionados à saúde atual, como o índice de massa corporal, tabagismo, o histórico cirúrgico, quais hábitos de exercícios, dentre outros.

A partir desse inquérito, foram descobertas diversas disparidades de saúde relacionadas à etnia dos jogadores, como a associação entre dor e fadiga, maior incidência de depressão, dentre outros fatores. O desfecho que mais se destacou foi o de intensidade da dor, que se mostrou correlacionada com diversos fatores que predominaram na população negra, como distúrbios psicológicos e apneia do sono.

Referências: Edwards RR, Tan CO, Dairi I, et al. Race differences in pain and pain-related risk factors among former professional American-style football players. Pain. 2023;164(10):2370-2379. doi:10.1097/j.pain.0000000000002948

Alerta submetido em 06/11/2023 e aceito em 22/11/2023.

Escrito por Gustavo Lee Minari.

 

 

Ciência e Tecnologia

 

 

6. A experiência de traumas na infância pode aumentar a sensibilidade à dor pélvica
Pesquisadores do Departamento de Anestesiologia da Universidade de Michigan, localizado nos Estados Unidos, conduziram, em 2022, um estudo para investigar a influência de eventos traumáticos sexuais e não sexuais durante a infância na sensibilidade à dor pélvica e dor generalizada. A descoberta principal foi que existe uma relação indireta entre traumas violentos, sexuais ou não, e a sensibilidade a dor em pacientes adultos com síndrome de dor pélvica, além de que esses eventos traumáticos eram mais comuns no sexo feminino. A motivação do estudo foi a falta de pesquisas sobre essa temática, e a busca por novas abordagens terapêuticas.

A amostra contou com 557 participantes com síndrome de dor pélvica, aproximadamente 66% desta amostra eram mulheres. A investigação foi por meio de duas etapas: a primeira foi entrevista, utilizando escalas e questionários, como Escala de Eventos Traumáticos na Infância ou Recentes, Escala Hospitalar de Depressão e Ansiedade e Questionário de Autorrelato de Habilidades Múltiplas para avaliar disfunções cognitivas; e a segunda investigou a resposta a estímulos dolorosos por pressão na região pubiana e no braço. Os traumas analisados incluíam morte de amigo ou membro da família, perturbação entre os pais, experiência sexual traumática, vítima de violência (de natureza não sexual) e doença ou lesão extrema. Foram considerados os eventos que ocorreram antes dos 17 anos e eventos recentes (nos últimos 3 anos). Os participantes que relataram eventos traumáticos sexuais e violentos apresentaram mais sintomas depressivos, maior disfunção cognitiva e maior percepção da dor na região pubiana.

Uma das desvantagens da pesquisa foi que algumas vítimas de abuso infantil não rotulavam o evento como trauma, e para o questionário, era necessário considerar como evento traumático. Além disso, os estímulos de dor eram limitados à pressão, por isso, o artigo explicita a importância de mais estudos com estímulos variados de dor. O estudo é de relevância visto que ao entender os agravantes da percepção da dor nos pacientes com síndrome de dor pélvica, pode-se avançar em mais pesquisas sobre o tema, a fim de identificar tratamentos que sejam mais eficientes.

Referências: Pierce, J., Harte, S. E., Afari, N., Bradley, C. S., Griffith, J. W., Kim, J., Lutgendorf, S., Naliboff, B. D., Rodriguez, L. V., Taple, B. J., Williams, D., Harris, R. E., Schrepf, A., & MAPP Research Network (2023). Mediators of the association between childhood trauma and pain sensitivity in adulthood: a Multidisciplinary Approach to the Study of Chronic Pelvic Pain Research Network analysis. Pain, 164(9), 1995–2008. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002895

Alerta submetido em 10/11/2023 e aceito em 20/12/2023.

Escrito por Maria Clara Alexandroni Cordova de Sousa.

 

7. Efeitos colaterais do uso de cannabis para tratamento de dor crônica em militares

Uso de cannabis como terapêutica para dor crônica é fator de risco para desenvolvimento de distúrbios. Este estudo estadunidense analisou a prevalência de transtornos por uso de cannabis em veteranos da área militar. Seus resultados foram baseados nos registros eletrônicos da Administração de Saúde dos Veteranos, de 2005 a 2019, e na condição da dor com base na Classificação Internacional de Doenças, estratificando sua amostra em sexo, idade e raça/etnia. Seu objetivo primordial foi alertar estatisticamente que o uso da cannabis não é inofensivo e que pode comprometer as relações sócio-ocupacionais, cognitivas e afetar funções cardiorrespiratórias, além de predispor ideação suicida.

Os pesquisadores utilizaram os arquivos ambulatoriais de pacientes com experiência militar, que tinham pelo menos um atendimento em cuidados primários, pronto-socorro e/ou clínica de saúde mental anual. Abuso e dependência de cannabis foram consolidados em uma única variável porque seus critérios são unidimensionais. Veteranos com diagnóstico de Distúrbio por Uso de Cannabis foram agregados a cada ano de 2005 a 2019.

Pacientes veteranos militares com dor crônica têm maior tendência a desenvolver distúrbios por uso de cannabis do que aqueles que não sentem dor. Essa informação é necessária para orientar o planejamento de serviços e a alocação de recursos para o tratamento de uso de substâncias e manejo da dor. Uma das limitações é que a amostra é predominantemente branca, de meia-idade ou mais idosa, do sexo masculino e com altas taxas de comorbidades médicas.

Referências: Mannes ZL, Malte CA, Olfson M, et al. Increasing risk of cannabis use disorder among U.S. veterans with chronic pain: 2005-2019. Pain. 2023;164(9):2093-2103. doi:10.1097/j.pain.0000000000002920

Alerta submetido em 06/11/2023 e aceito em 01/12/2023.

Escrito por Emanuelle Lorraine Nolêto das Neves.

 

8. Como se comportar diante da dor que acompanha o câncer de mama?

Diversos pacientes oncológicos relatam dor crônica após tratamento, podendo atingir quase 40%. Com isso, é recomendado intervenção integrando-se o uso de fármacos combinado a estratégias de abordagem psicossocial, além também intervenções comportamentais de lidar com a dor. Assim, pesquisadores dos Estados Unidos estudaram Treinamento de Habilidades para Lidar com a Dor (PCST/Pain Coping Skills Training), uma forma de intervenção comportamental, e se diferentes dosagens desse treino influenciam no manejo da dor em mulheres com câncer de mama. Demonstrou-se redução da dor em todos os grupos de intervenção de, pelo menos, 30%.

Este estudo baseou-se em um ensaio clínico randomizado sequencial múltiplo, que contou com 327 participantes iniciais, que eram pacientes com câncer de mama do estágio I-IIIC. Elas foram aleatorizadas inicialmente em 2 grupos principais, o PCST-Full, que consistia em 5 sessões individualizadas de 60 minutos para a intervenção comportamental, enquanto no grupo PCST-Brief era realizado apenas 1 sessão de treinamento. Essa pesquisa foi realizada em 4 etapas, com duração total de 6 meses de estudos, em que os indivíduos poderiam ser realocados de forma aleatória para um dentre 8 grupos secundários, como o grupo sem intervenção. As intervenções e coletas eram feitas com um intervalo de 5 a 8 semanas entre elas. Após as intervenções realizadas, foi relatado uma redução na percepção da dor em ambos os grupos (PCST-Full e PCST-Brief). Entretanto, o grupo PCST-Full apresentou um melhor resultado em que 51% dos pacientes que completaram o treinamento relataram redução da dor de, pelo menos, 30%; enquanto no PCST-Brief foram 42,3% das participantes.

Ainda que os resultados do PCST-Full tenham sido melhores, o PCST-Brief também demonstrou bons resultados, o que mostra o valor terapêutico desse tipo de intervenção uma vez que foi capaz de diminuir a dor de quase metade da população estudada. Diante disso, nota-se a importância da realização de protocolos de manejo com a dor que envolvam não somente aspectos psicossociais e farmacológicos, mas também comportamentais.

Referências: Somers TJ, Winger JG, Fisher HM, et al. Behavioral cancer pain intervention dosing: results of a Sequential Multiple Assignment Randomized Trial. Pain. 2023;164(9):1935-1941. doi:10.1097/j.pain.0000000000002915

Alerta submetido em 10/11/2023 e aceito em 20/12/2023.

Escrito por Gustavo Lee Minari.

 

9. Atividade elétrica cerebral no sono e dor

O Eletroencefalograma (EEG) do sono pode fornecer informações neurofisiológicas associadas à insônia e à dor crônica. Os distúrbios do sono são uma característica comum da dor crônica, sendo que o principal distúrbio é a insônia, a qual acomete cerca de 30% da população em geral e cerca de 50% dos pacientes com dor crônica. Desta forma, o seguinte estudo traz uma breve revisão acerca dos avanços atuais nas avaliações do EEG do sono para dor, a fim de fornecer recomendações de pesquisa para progredir no campo em direção a uma compreensão mais profunda de sua utilidade e potenciais aplicações futuras na prática clínica, especificamente no que diz respeito a adultos com dor crônica.

Estudos demonstram que a insônia é um fator modificável, que resulta em melhores resultados no tratamento da dor, como o sono interage com a dor através de vias diretas (por exemplo, fisiologia) e indiretas (por exemplo, melhoria da qualidade de vida e bem-estar emocional), os efeitos da melhoria do sono podem potencializar intervenções para o controle da dor. Contudo, ainda que estudos demonstrem potencialidade no assunto, a redução dos sintomas de insônia gerados pelo tratamento padrão-ouro para a insônia, terapia cognitivo-comportamental para insônia, ainda não está consistentemente associada a melhorias nos desfechos de dor crônica.

A polissonografia é o padrão ouro na avaliação clínica do sono. A polissonografia é uma avaliação multimodal que inclui EEG, além de fornecer o “quadro completo” do sono necessário para diagnosticar uma variedade de distúrbios do sono e fornecer marcadores para o estadiamento do sono, a qual também fornece informações sobre esses distúrbios na dor crônica. Os cálculos decompõem o sinal EEG bruto em frequências componentes de delta (0,5– 4,5 Hz), teta (4,5–8 Hz), alfa (8–12 Hz), sigma (12–16 Hz), beta (16–32 Hz), e gama (32–100 Hz).

Com o avanço da tecnologia, variações de ECG têm surgido, como o ECG sem fio, além do uso de abordagens de detecção de EEG “seco” versus “úmido. O EEG do sono tradicional depende de pasta de eletrodo condutora para otimizar a condução do sinal do couro cabeludo até o sensor. Essa abordagem “úmida” é refletida em vários dispositivos por meio do uso de eletrodos proprietários e descartáveis que maximizam a facilidade de uso. A abordagem alternativa “seca” depende de sensores revestidos de nano carbono ou silício que são posicionados para manter contato com a pele ou couro cabeludo.

Logo, o EEG do sono pode ajudar a identificar prováveis respostas ao tratamento entre pacientes com dor crônica e insônia. Trabalhos preliminares sugerem que a potência das frequências beta, gama, alfa e delta do espectro EEG, bem como características da arquitetura do sono (por exemplo, tempo total de sono definido objetivamente) poderiam ser aplicadas para identificar assinaturas neurofisiológicas relevantes para a dor. De forma que são necessários mais estudos para uma melhor compreensão de todos esses fatores.

Referência: Reid, Matthew J.; Quigg, Mark; Finan, Patrick H. Sleep-EEG in comorbid pain and insomnia: implications for the treatment of pain disorders. PAIN Reports 8(6):p e1101, December 2023. | DOI: 10.1097/PR9.0000000000001101

Alerta submetido em 10/11/2023 e aceito em 20/12/2023.

Escrito por Milena Dias Oliveira.

 

10. Dor referida pode ser preditora de eficácia de medicamentos antidepressivos

Estudo baseado em dor facial e oro mandibular demonstra que pessoas que possuem dor referida, ou seja, dor em local adverso daquele em que ocorre o estímulo, tem maior probabilidade de ter um mecanismo disfuncional de inibição da dor, bem como aumento da sensibilidade mecânica. Por outro lado, pessoas que possuem dor orofacial ou dor muscular localizada tendem a uma melhor resposta a medicamentos que atuam no sistema nervoso central, como por exemplo os antidepressivos tricíclicos.

Pesquisadores da Universidade Dinamarquesa Aarhus recrutaram 50 pessoas, dentre eles 25 homens e 25 mulheres, os quais foram submetidos a 3 sessões de estímulos dolorosos, sendo avaliadas a resposta a um limiar de pressão sobre o músculo masseter (responsável pela mastigação), sensibilidade mecânica e resposta a um anestésico local.

O objetivo do estudo foi compreender os mecanismos da dor referida e suas implicações quando a dor local e o uso de medicamentos que atuam no sistema nervoso central associados a pessoas saudáveis e àquelas que possuem dor crônica localizada ou referida. O principal achado foi que pacientes que experimentam a dor referida apresentaram diminuição da inibição da dor quando apresentados a estímulos dolorosos.

Referência: Sago T, Costa YM, Ferreira DM, Svensson P, Exposto FG. Referred sensations in the orofacial region are associated with a decreased descending pain inhibition and modulated by remote noxious stimuli and local anesthesia. Pain. 2023 Oct 1;164(10):2228-2238. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002921. Epub 2023 Jun 7. PMID: 37289580.

Alerta submetido em 15/12/2023 e aceito em 15/12/2023.

Escrito por Victoria Rodrigues de Sousa dos Santos.